子宮頸がん予防ワクチン（ＨＰＶワクチン）の接種について【健康増進課】

目次

○子宮頸がん予防ワクチン（ＨＰＶワクチン）について（概要）
○ＨＰＶワクチンに関するリーフレット及びＱ＆Ａ
○子宮頸がん予防ワクチン（ＨＰＶワクチン）の接種について
　１　対象者
　　　個別通知の発送について
　２　接種期間
　３　接種方法
　４　ワクチンの種類と接種回数・接種間隔
　　　過去にＨＰＶワクチンの接種歴がある方の接種について
　　　新型コロナワクチンとの接種間隔について
　５　進学等により、出雲市以外の医療機関での接種を希望する場合
　　　島根県内の他市町村での接種を希望する場合
　　　県外での接種を希望する場合
　６　子宮頸がん検診について
○子宮頸がんとＨＰＶワクチンについて（ワクチンの効果と副反応）
○ＨＰＶワクチンに関する相談窓口　

HPVワクチンの積極的な勧奨が差し控えられていた期間（令和４年３月末まで）に自費で接種された方に対して、接種費用の助成を行っています。 　詳細は「子宮頸がん予防ワクチン（HPVワクチン）を自費で接種された方への費用助成（償還払い）について」をご確認ください。

子宮頸がん予防ワクチン（ＨＰＶワクチン）について（概要）

　子宮頸がん予防ワクチンは、平成25年4月1日から定期の予防接種となりましたが、ワクチンとの因果関係を否定できない副反応が報告されたことから、同年6月14日付の厚生労働省の勧告に基づき、積極的な勧奨が差し控えられていました。
　その後、厚生労働省の厚生科学審議会において、子宮頸がん予防ワクチンの安全性について特段の懸念が認められないことが確認され、接種による有効性が副反応のリスクを明らかに上回ると認められたため、令和3年11月26日付の厚生労働省通知により、積極的な接種勧奨の再開が決定されました。
　また、現行の２価及び４価HPVワクチンに加え、令和５年４月から９価HPVワクチンが公費接種の対象となりました。

　詳しい情報については、厚生労働省のホームページをご覧ください。

ＨＰＶワクチンに関するリーフレット及びＱ＆Ａ

　接種を希望される方は、以下のリーフレット（厚生労働省発行）をご覧いただき、ＨＰＶワクチンの有効性と安全性（リスク）等について十分に理解したうえで、接種をしてください。
＜定期接種対象者向け＞
　ＨＰＶワクチン接種の対象年齢のお子様及びその保護者向けリーフレット（概要版）
　ＨＰＶワクチン接種の対象年齢のお子様及びその保護者向けリーフレット（詳細版）

　9価の「HPVワクチン」を公費で接種できるようになりました（PDF／790KB）
＜キャッチアップ接種対象者（平成9年4月2日～平成19年4月1日生まれ）向け＞
　ＨＰＶワクチンのキャッチアップ接種に関するリーフレット
　「HPVワクチン」の接種の機会を逃した方も９価のワクチンを公費で接種できるようになりました（PDF／694KB）

＜ワクチン接種後＞
　ＨＰＶワクチンを接種したお子様及びその保護者向けリーフレット
＜医療従事者向け＞
　ＨＰＶワクチンの接種に関係する医療従事者向けリーフレット
◇子宮頸がん予防ワクチンＱ＆Ａ
　ＨＰＶワクチンに関するＱ＆Ａ（厚生労働省）

子宮頸がん予防ワクチン（ＨＰＶワクチン）の接種について

１　対象者

定期接種対象者

　出雲市に住民登録のある小学６年生から高校１年生相当の女子
　（令和5年度においては、平成１9年４月２日から平成２4年４月１日生まれの女子が対象です。）

キャッチアップ接種対象者（積極的な勧奨の差し控えにより接種機会を逃した方）

　出雲市に住民登録のある方で、積極的な勧奨を差し控えていた時期に定期接種の対象であった方
　（令和５年度においては、平成９年４月２日から平成１9年４月１日生まれの女子が対象です。）
 
※ＨＰＶワクチンを過去に１回または２回接種した後、接種を中断し、３回接種のスケジュールを最後まで完了していない方もキャッチアップ接種の対象となります。その場合の接種については、キャッチアップ接種対象者のうち、過去にＨＰＶワクチンの接種歴がある方の接種についてをご確認ください。

 個別通知の発送について

　９価HPVワクチンが公費で接種できるようになったことに伴い、対象の方にお知らせを送ります。時期については、下記をご覧ください。
　なお、個別通知が届かなくても予防接種を受けていただくことは可能です。
　予診票は各医療機関にありますので、個別には送りません。 

対象者	発送時期（予定）	通知内容
キャッチアップ接種対象者 （平成9年度～平成1８年度生まれ）	令和５年５月上旬	通知文書、リーフレット
中学２年生～高校1年生相当	令和５年５月上旬	通知文書、リーフレット
中学1年生	令和５年５月下旬	通知文書、リーフレット

  ※小学６年生の方については、標準的な接種年齢となる中学１年生になる時期（令和６年度）に個別通知を行います。　　

２　接種期間

　　通常、全ての接種を終えるまでに約６か月の期間がかかります。接種を希望される場合は、接種期間内に終わるよう
　計画的に接種を受けましょう。

区分	年齢	接種期限
定期接種	小学６年生～中学３年生 （平成２０年４月２日～平成２４年４月１日生まれ）	１６歳（高校１年生相当）になる 年度の年度末まで
	高校１年生（平成１９年４月２日～平成２０年４月１日生まれ）	令和７年３月３１日まで
キャッチアップ	平成９年４月２日～平成１９年４月１日生まれ

３　接種方法

接種場所　

　市内実施医療機関（PDF／283KB）（PDF／283KB）に予約し、接種します。
　　HPVワクチンは３種類「(1)シルガード９（９価ワクチン）、(2)ガーダシル（４価ワクチン）、（３）サーバリックス（２価ワクチン）」あります。
　
　　※進学等により、出雲市以外の医療機関で接種を希望する場合は、
　　「５　進学等により、出雲市以外の医療機関での接種を希望する場合」をご確認ください。

接種費用

　無料（公費負担）です。
　※適切な接種間隔が取られていない場合は、自己負担になることがあります。
　　ワクチンの種類と接種回数・接種間隔の項目を確認のうえ、接種のスケジュールをたててください。

持参するもの

　　母子健康手帳【必須】　（ＨＰＶワクチンの接種状況を確認します。）
　※予診票は各医療機関に設置しています。
　　予診票が事前に必要な場合は、出雲市役所健康増進課・各行政センター窓口での交付が可能です。
　　市役所の窓口で交付を受ける場合も、母子健康手帳が必要になりますので必ずご持参ください。

４　ワクチンの種類と接種回数・接種間隔

　公費で受けられるＨＰＶワクチンは３種類あります。いずれも筋肉注射という方法で腕などに接種します。

令和５年（２０２３）４月から、９価のHPVワクチンを公費で接種できるようになりました。
【９価のHPVワクチンとは？】 HPV（ヒトパピローマウイルス）には、いくつかの種類があり、９価ワクチンは、このうち９種類のHPVの感染を防ぐワクチンです。中でも、子宮頸がんの原因の８０～９０％を占める７種類のHPVの感染を予防することができます。

シルガード９（９価ワクチン）：２回または３回接種　

１回目の接種を「１５歳になるまで」に受ける場合（小学校６年生～１４歳）

　【接種回数：２回】　１回目から６か月の間隔をおいて２回目の接種を行います。

１回目の接種を「１５歳になってから」受ける場合（１５歳以上（キャッチアップ接種対象者を含む））

　【接種回数：３回】　２か月の間隔をおいて２回接種し、１回目の接種から６か月の間隔をおいて３回目の接種を行います。
　　※３回目の接種は２回目の接種から３か月以上の間隔をおく必要があります。
　　※１５歳以上であっても、１５歳になるまでの間に９価HPVワクチンの１回目接種を行った場合は、２回で接種完了することができます。

これまでに、２価（サーバリックス）または４価（ガーダシル）のHPVワクチンを１回または２回接種した方へ
原則として同じ種類のワクチンを接種することをお勧めしますが、医師と相談のうえ、途中から９価ワクチンに変更し、残りの接種を完了することも可能です。この場合にも公費で接種することができます。

ガーダシル（４価ワクチン）：３回接種

　　２か月の間隔をおいて２回接種し、１回目の接種から６か月の間隔をおいて３回目の接種を行います。
　　※３回目の接種は２回目の接種から３か月以上の間隔を空ける必要があります。

サーバリックス（２価ワクチン）：３回接種

　　１か月の間隔をおいて２回接種し、１回目の接種から６か月の間隔をおいて３回目の接種を行います。

キャッチアップ接種対象者のうち、過去にＨＰＶワクチンの接種歴がある方の接種について

　ＨＰＶワクチンを過去に１回又は２回接種した後、接種を中断し、３回接種のスケジュールを最後まで完了していない方は、接種を初回からやり直すことなく、残りの回数の接種（２、３回目または３回目）を行います。
　接種は、過去に接種歴のあるＨＰＶワクチンと同一の種類のワクチンを使用します。過去に接種したワクチンの種類については、母子手帳をご確認ください。
　過去に接種したＨＰＶワクチンの種類が不明な場合は、接種を実施する医療機関の医師と十分に相談した上で、接種するＨＰＶワクチンの種類を選択してください。

新型コロナワクチンとの接種間隔について

　・新型コロナワクチンとの同時接種はできません。
　・新型コロナワクチンとの接種間隔を必ず13日以上あけてください。
　（新型コロナワクチンの１回目と２回目の間に他の予防接種をすることはできません。）

５　進学等により、出雲市以外の医療機関での接種を希望する場合

　　進学等により、市外に滞在している方については、出雲市以外の医療機関での接種も可能です。
　　滞在先での接種を希望される場合は、下記事項をご確認ください。いずれの場合も事前に手続きが必要です。
　　事前の手続きがない場合や対象の医療機関以外で接種した場合、全額自己負担となりますのでご注意ください。

島根県内の他市町村での接種を希望する場合

 　島根県定期予防接種広域化事業協力医療機関での接種が可能です。
　（HPVワクチンの接種が可能な医療機関は、リンク先（島根県医師会ホームページ）をご確認ください。「協力医療機関（接種可能医療機関・ワクチン）」から接種を希望する医療機関をお探しください。）
　対象の医療機関以外で接種した場合、接種費用は全額自己負担となりますのでご注意ください。

　県内他市町村での接種を希望する場合は、事前に予診票の交付が必要です。（市外医療機関に出雲市の予診票はありません。）
　予診票は市役所健康増進課または各行政センターで交付しています。自宅等への郵送を希望される場合は、電子申請も可能です。
　＜窓口での交付を希望の場合＞母子健康手帳を持参のうえ、各窓口へお越しください。
　＜郵送での交付を希望の場合＞「子どもの定期予防接種予診票の再交付について」から電子申請を行ってください。
　　※電子申請の場合、郵送での交付までに１週間程度かかります。交付を急がれる場合は、市役所窓口までお越しください。

県外での接種を希望する場合

　県外での接種を希望される場合は、出雲市が作成する予防接種依頼書が必要になります。
　予防接種依頼書の作成には事前の申請が必要です。依頼書の申請からお手元に届くまでに１週間程度かかりますので、余裕をもって申請してください。（接種を受ける２週間前には申請をしてください。）
　事前の申請がない場合、接種費用は全額自己負担となりますのでご注意ください。

＜手続きの流れ＞
　市役所（本庁 健康増進課）窓口での手続きのほか、郵送申請、電子申請が可能です。
　詳しくは、「県外で定期予防接種を希望される方へ　～事前申請が必要です～」をご覧ください。
　
＜留意事項＞
　県外で接種される場合は接種費用を一旦自己負担する必要があります。事前申請をして県外で接種された方は、出雲に戻られた後に償還払の手続きをしていただくことで接種費用をお返しします。（上限額あり）
　接種費用を支払われた際の領収書は大切に保管してください。

６　子宮頸がん検診について

　子宮頸がんの予防には、ＨＰＶワクチンの接種と子宮頸がん検診が大切です。ワクチンだけでは防げないＨＰＶ感染もあるため、２０歳以上の方は２年に１回、定期的に子宮頸がん検診を受けましょう。
　子宮頸がん検診の詳細については、「令和５年度（202３）がん検診のお知らせ」をご確認ください。
　
　※ＨＰＶ感染は主に性的接触により起こります。パートナーと共に性感染症の予防も忘れずに行いましょう。

子宮頸がんとＨＰＶワクチンについて（ワクチンの効果と副反応） 

子宮頸がんとは

　子宮頸がんは、子宮の頸部という子宮の出口に近い部分にできるがんです。子宮頸がんは、若い女性のがんの中で多くを占めるがんです。
　日本では、毎年約１．１万人の女性がかかる病気で、さらに毎年約２９００人の女性が亡くなっています。患者さんは２０歳代から増え始めて、３０歳代までにがんの治療で子宮を失ってしまう（妊娠できなくなってしまう）人も１年間に約１０００人います。
　子宮頸がんはＨＰＶ（ヒトパピローマウイルス）の感染が原因と考えられており、このウイルスは、女性の多くが「一生に一度は感染する」と言われるウイルスです。

ＨＰＶワクチンの効果

　公費で受けられるＨＰＶワクチンは、子宮頸がんを起こしやすいタイプであるＨＰＶ１６型と１８型の感染を防ぐことができます。ワクチン接種により、子宮頸がんの原因の５０％～７０％を防ぎます。
　※ＨＰＶ１６型と１８型が、子宮頸がんの原因の５０％～７０％を占めています。
　海外や日本の疫学調査では、ＨＰＶワクチンの導入により、子宮頸がんの前がん病変を予防する効果が示されています。また、接種が進んでいる一部の国では、子宮頸がんそのものを予防する効果があることも分かってきています。

ＨＰＶワクチンのリスク（副反応）

　ＨＰＶワクチンの接種後には、接種部位の痛みや腫れ、赤みなどが起こることがあります。まれに、重いアレルギー症状や神経系の症状が起こることがあります。
　ワクチンが原因となったものかどうか分からないものを含めて、接種後に重篤な症状として報告されたものは、ワクチンを受けた１万人あたりにつき約６人です。
　※詳細については、厚生労働省のリーフレット及びＱ＆Ａをご確認ください。

ＨＰＶワクチンに関する相談窓口

接種後に気になる症状等があるとき

　接種後に具合が悪くなったときは、すぐに接種を受けた医師またはかかりつけの医師の診察を受けてください。
　また、全国にＨＰＶワクチン接種後に生じた症状の診察に関する協力医療機関が設置されています。協力医療機関への受診については、接種を受けた医師またはかかりつけの医師に相談してください。

　島根県における協力医療機関　：　島根大学医学部付属病院（窓口診療科：小児科）
　　　　　　　　　　電話番号　：　０８５３－２０－２０６８

　ＨＰＶワクチンを接種したお子様及びその保護者向けリーフレット

ＨＰＶワクチンを含む予防接種、インフルエンザ、性感染症、その他感染症全般についての相談先

　厚生労働省　感染症・予防接種相談窓口
　電話番号　： ０３－５２７６－９３３７
　平日９時～１７時（土日・祝日・年末年始を除く）