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出雲市建設工事 基本様式集

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 令和3年4月1日から一部をのぞき、提出書類の押印が不要です。

 ※下記の各表右側の「押印」欄に、押印が必要なものは「要」、不要なものは「不要」と記載しています。

 ※押印しないことを強制するものではありません。押印されていても従前どおり受け付けます。


【更新履歴】
※建設業法の改正に伴い、施工体制台帳の様式例ー5(作業員名簿)を追加しました。
※特例監理技術者制度の導入に伴い、監理技術者補佐に関する届出様式(工事着手通知書(現場代理人・主任技術者等通知書)、現場代理人・主任技術者等変更通知書、施工体制台帳)を変更しました。(R3.6.1)
※押印不要の様式について、様式変更しました。(R3.4.1)
※「出雲市建設工事請負契約約款」を更新しました。(R3.4.1)
※「出雲市建設工事請負契約約款」を更新しました。(R2.10.1)

※「施工体制台帳関係」の様式を掲載しました。出雲市発注工事の施工体制台帳及び再下請負通知書はこの様式を使用してください。(令和2年4月以降発注工事から工事打合簿に添書して提出)(R2.4.1)
※「出雲市建設工事請負契約約款」及び「工事請負契約書(乙)」を更新しました。(R2.4.1)
※「建退共掛金収納関係」の新様式を掲載しました。令和2年4月以降に提出するものは、この様式を使用してください。(R2.4.1

1.入札(見積)関係様式


 書類名 様式番号  内容  Word・
Excel形式 
PDF形式  押印
入札書(見積書)  様式第8号 ひな型と記載例 Word PDF 不要
委任状  様式第8号の1 ひな型と記載例  Word PDF 不要
入札辞退届  様式第8号の2   Word PDF 不要
配置予定技術者報告書   様式第8号の3 ひな型と記載例   Word PDF 不要
手持ち工事量報告書   様式第16号 指名競争入札または随意契約で、請負金額3,500万円(建築一式は7,000万円)以上の場合、契約時までに提出。  Word PDF

不要


2.契約関係様式


 書類名 様式番号  関連条項等 Word・
Excel形式 
PDF形式  押印
工事請負契約書   標準様式   PDF
出雲市建設工事請負契約約款   土木関係工事   PDF 不要
建築関係(土木以外)工事   PDF 不要
工事請負契約書(乙)   請負金額100万円未満は簡易な契約書により契約を締結します。   PDF
リサイクル法関係 契約書添付「解体工事に要する費用等」
 
平成22年4月1日からの工事 解体工事用
当初契約用 
Excel PDF 不要 
変更契約用 Excel PDF


不要
 

新築工事用 当初契約用 Excel PDF 不要
変更契約用 Excel PDF 不要
土木工事用 当初契約用 Excel PDF 不要
変更契約用 Excel PDF 不要
工事着手通知書(技術者、工程表)
 
様式第12号

契約 第10条 
共通1-1-1-8
資格者を証明するものを添付

Word PDF 不要
様式第12号の1 添付資料 実務経験経歴書  Excel PDF 不要
建退共掛金収納関係  様式第14号の1 掛金収納書届出書
掛金減免理由書
Word PDF 不要
様式第14号の2 掛金収納書精算書 Word PDF 不要
施工体制台帳 施工体制台帳様式1 契約 第7条 Excel PDF 不要
再下請負通知書 施工体制台帳様式2 契約 第7条 Excel PDF 不要
施工体制台帳(施工体系図) 施工体制台帳様式例3 共通1-1-1-10 Excel PDF 不要
施工体制台帳(工事担当技術者) 施工体制台帳様式例4   Excel PDF 不要
施工体制台帳(作業員名簿) 施工体制台帳様式例5   Excel PDF 不要
現場代理人及び主任技術者変更通知書  様式第19号 契約 第10条  Word PDF 不要
工事完成延期願 様式第24号 契約 第22条、第23条、第24条  Word PDF 不要
工事打合簿 様式第26号    Word PDF
工事打合簿(設計課と契約課が分かれる場合) 様式第27号   Word PDF
工事完成通知書 様式第28号  契約 第32条  Word PDF 不要
簡易工事完成通知書   請負代金が50万円未満の場合に使用します。 Word PDF 不要
工事指定部分完成通知書 様式第44号  契約 第39条 Word PDF 不要
手直し工事完了通知書 様式第33号  契約 第32条 Word PDF 不要

※債権者登録については「債権者登録申請書」のページをご覧ください。

3.支払関係様式



 書類名 様式番号  関連条項等 Word・
Excel形式 
PDF形式  押印 
前金払 様式第36号 前金払請求書
契約 第35条
前金要綱 第4条
Word PDF 不要
中間前金払 様式第43号の1 中間前金払認定請求書
契約 第35条 
前金要綱 第4条
Word PDF 不要
様式第43号の2 工事履行報告書 Word PDF 不要
様式第43号の6 中間前払金請求書 Word PDF 不要
部分払 様式第38号 部分払申請書
契約 第38条
Word PDF 不要
様式第40号の1 部分払請求書 Word PDF 不要
精算払 様式第46号 請求書(精算払) Word PDF 不要
契約保証金還付請求書 保証第1号 工事完成後契約保証金(現金)の還付を受けるとき Word PDF 不要
契約保証金一部還付請求書 保証第2号 請負金額が減額になり契約保証金(現金)の還付を受けたいとき Word PDF 不要
保管有価証券納付書 保証第3号 小切手等の有価証券で納付するとき Word PDF 不要
保管有価証券還付請求書 保証第4号 工事完成後有価証券の還付を受けるとき Word PDF 不要
保管有価証券の還付に係わる受領書 保証第5号 有価証券の還付を受けたとき Word PDF 不要
保証書還付請求書 保証第6号 金融機関等の保証書の還付を受けるとき Word PDF 不要
保証書の還付に係る受領書 保証第7号 金融機関等の保証書の還付を受けたとき Word PDF 不要


 

4.共同企業体関係様式



 書類名  関連条項等 Word・
Excel形式 
PDF形式  押印 
共同企業体入札参加資格確認申請書 参加確認をするとき
共同体要綱第10条
Word PDF 不要
共同企業体入札参加資格審査申請書 参加申請をするとき
共同体要綱第10条
Word PDF 不要
共同企業体協定書 参加申請をするとき
共同体要綱第10条
Word PDF
共同企業体委任状 参加申請をするとき
共同体要綱第10条
Word PDF
共同企業体入札参加資格技術資料1(土木) 参加申請をするとき
共同体要綱第10条
Word PDF 不要
共同企業体入札参加資格技術資料1(建築) 参加申請をするとき
共同体要綱第10条
Word PDF 不要
共同企業体入札参加資格技術資料2 参加申請をするとき
共同体要綱第10条
Word PDF 不要
共同企業体入札参加資格技術資料3(土木) 参加申請をするとき
共同体要綱第10条
Word PDF 不要
共同企業体入札参加資格技術資料3(建築) 参加申請をするとき
共同体要綱第10条
Word PDF 不要
共同企業体入札参加資格技術資料3(設備) 参加申請をするとき
共同体要綱第10条
Word PDF 不要
共同企業体編成表  契約締結後速やかに提出 Word PDF 不要

※債権者登録については
「債権者登録申請書」のページをご覧ください。


5.施工関係様式


 書類名 Word・
Excel形式 
PDF形式  押印
現場記録表 Excel PDF 不要


6.その他様式 



 書類名 内容 Word・
Excel形式 
PDF形式  備考 
入札参加資格審査申請書変更届(建設工事)  変更事項が生じたら速やかに Word PDF 不要


 建設リサイクル法に関する様式は
 「建設リサイクル法に関する届出の様式集」
のページをご覧ください。
 (クリックするとページへ移動します。)

           
【上記の関連条項等欄に掲げる記載記号について】

■前金要綱・・・・・出雲市公共工事等の前金払取扱要綱(平成17年3月22日出雲市告示第159号)
■共同体要綱・・・・出雲市建設工事に係る共同企業体取扱要綱(平成17年3月22日出雲市訓令第43号)
■契約・・・・・・・出雲市建設工事請負契約約款
■共通・・・・・・・島根県公共工事共通仕様書(土木工事関係)

【リンク 
※クリックするとそれぞれのページへ移動します。 】

出雲市例規集
島根県土木部技術管理課

このページの
お問い合せ先
財政部 管財契約課
電話番号:0853-21-6640
FAX番号:0853-21-6566
メールアドレス:kanzai@city.izumo.shimane.jp

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