出雲市建設工事　基本様式集

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一部をのぞき、提出書類の押印が不要です。 ※下記の各表右側の「押印」欄に、押印が必要なものは「要」、不要なものは「不要」と記載しています。 ※押印しないことを強制するものではありません。

【更新履歴】

※ ・「工事打合簿」のExcel様式を追加しました。　（R8.4.1）

※ ・「工事着手通知書（技術者、工程表）」、「現場代理人及び主任技術者変更通知書」、「工事完成通知書」、「工事指定部分完成通知書」、「手直し工事完了通知書」、

　　　「中間前金払認定請求書」、「部分払申請書」の様式を変更しました。（R8.4.1）

 　 ・出雲市上下水道局発注工事については、令和８年３月３１日契約分までの様式を使用してください。

※雇用証明書（参考様式)の様式を掲載しました。(R7.11.7)
※「出雲市建設工事請負契約約款」第37条（前払金の仕様等）を更新しました。（R7.4.1）
※手持ち工事量報告書の廃止に伴い、工事に係る提出書類チェックリストを更新しました。（R7.4.1）
※建設業法の改正に伴い、手持ち工事量報告書様式及び工事に係る提出書類チェックリストを更新しました。（R7.2.1）
※工事等請求書の一元化に伴い、様式を変更しました。（Ｒ５．４．１）
※工事打合簿について押印不要の様式を追加しました。(R4.9.1)
※共同企業体関連様式を変更しました。（R3.10.28）
※建設業法の改正に伴い、施工体制台帳の様式例ー5（作業員名簿）を追加しました。（R3.9.1）
※特例監理技術者制度の導入に伴い、監理技術者補佐に関する届出様式（工事着手通知書（現場代理人・主任技術者等通知書）、現場代理人・主任技術者等変更通知書、施工体制台帳）を変更しました。（R3.6.1）
※押印不要の様式について、様式変更しました。（R3.4.1）
※「施工体制台帳関係」の様式を掲載しました。出雲市発注工事の施工体制台帳及び再下請負通知書はこの様式を使用してください。（工事打合簿に添書して提出）(R2.4.1)
※「工事請負契約書（乙）」を更新しました。(R2.4.1)
※「建退共掛金収納関係」の新様式を掲載しました。（R2.4.1）

１．入札（見積）関係様式

 

書類名	様式番号	内容	Word・ Excel形式	PDF形式	押印
入札書（見積書）	様式第８号	ひな型と記載例	Word	PDF	不要
委任状	様式第８号の１	ひな型と記載例	Word	PDF	不要
入札辞退届	様式第８号の２		Word	PDF	不要
配置予定技術者報告書	様式第８号の３	ひな型と記載例	Word	PDF	不要

 

２．契約関係様式

 

書類名	様式番号	関連条項等		Word・ Excel形式	PDF形式	押印
工事請負契約書		標準様式			PDF	要
出雲市建設工事請負契約約款		標準様式			PDF	不要
工事請負契約書（乙）		請負金額100万円未満の契約用			PDF	要
リサイクル法関係　契約書添付「解体工事に要する費用等」		解体工事用	当初契約用	Excel	PDF	不要
			変更契約用	Excel	PDF	不要
		新築工事用	当初契約用	Excel	PDF	不要
			変更契約用	Excel	PDF	不要
		土木工事用	当初契約用	Excel	PDF	不要
			変更契約用	Excel	PDF	不要
工事着手通知書（技術者、工程表）	様式第12号	(令和8年3月31日契約分まで使用) 契約　第１０条　 共通１－１－１－８ 資格者を証明するものを添付		Word	PDF	不要
		（令和8年4月1日契約分から使用） 契約　第１０条　 共通１－１－１－８ 資格者を証明するものを添付		Word	PDF	不要
	様式第12号の1	添付資料　実務経験経歴書		Excel	PDF	不要
建退共掛金収納関係	様式第１４号の１	掛金収納書届出書 掛金減免理由書		Word	PDF	不要
	様式第１４号の２	掛金収納書精算書		Word	PDF	不要
施工体制台帳	施工体制台帳様式１	契約　第７条		Excel	PDF	不要
再下請負通知書	施工体制台帳様式２	契約　第７条		Excel	PDF	不要
施工体制台帳(施工体系図)	施工体制台帳様式例３	共通１－１－１－１０		Excel	PDF	不要
施工体制台帳(工事担当技術者)	施工体制台帳様式例４			Excel	PDF	不要
施工体制台帳（作業員名簿）	施工体制台帳様式例５			Excel	PDF	不要
現場代理人及び主任技術者変更通知書	様式第１９号	(令和8年3月31日契約分まで使用) 契約　第１０条		Word	PDF	不要
		（令和8年4月1日契約分から使用） 契約　第１０条		Word	PDF	不要
工事打合簿	様式第２６号			Word Excel	PDF	不要
工事打合簿（設計課と契約課が分かれる場合）	様式第２７号			Word Excel	PDF	不要
工事完成通知書	様式第２８号	(令和8年3月31日契約分まで使用) 契約　第３２条		Word	PDF	不要
		（令和8年4月1日契約分から使用） 契約　第３２条		Word	PDF	不要
簡易工事完成通知書 ※令和8年3月31日契約分まで使用 ※令和8年4月1日契約分からは「工事完成通知書」を使用してください		請負代金50万円未満の場合に使用		Word	PDF	不要
工事指定部分完成通知書	様式第４４号	(令和8年3月31日契約分まで使用) 契約　第３９条		Word	PDF	不要
		（令和8年4月1日契約分から使用） 契約　第３９条		Word	PDF	不要
手直し工事完了通知書	様式第３３号	(令和8年3月31日契約分まで使用) 契約　第３２条		Word	PDF	不要
		（令和8年4月1日契約分から使用） 契約　第３２条		Word	PDF	不要

※債権者登録については「債権者登録申請書」のページをご覧ください。
 

３．支払関係様式

 

書類名	様式番号	関連条項等	Word・ Excel形式	PDF形式	押印
前金払		請求書（前金払） 契約　第３５条 前金要綱　第４条	Excel	PDF	不要
中間前金払	様式第４３号の１	中間前金払認定請求書(令和8年3月31日契約分まで使用) 契約　第３５条　 前金要綱　第４条	Word	PDF	不要
		中間前金払認定請求書（令和8年4月1日契約分から使用） 契約　第３５条　 前金要綱　第４条	Word	PDF	不要
	様式第４３号の２	工事履行報告書	Word	PDF	不要
		請求書（中間前払金）	Excel	PDF	不要
部分払	様式第３８号	部分払申請書(令和8年3月31日契約分まで使用) 契約　第３８条	Word	PDF	不要
		部分払申請書（令和8年4月1日契約分から使用） 契約　第３８条	Word	PDF	不要
		請求書（部分払）	Excel	PDF	不要
精算払		請求書（精算払）	Excel	PDF	不要
※出雲市水道事業会計及び出雲市下水道事業会計への工事請負や業務委託等の請求を行う際には、適格請求書（インボイス）での提出が必要になります。		出雲市水道事業会計請求書の様式についてはこちら 出雲市下水道事業会計請求書の様式についてはこちら
契約保証金還付請求書	保証第１号	工事完成後に契約保証金（現金）の還付を受けるとき	Word	PDF	不要
契約保証金一部還付請求書	保証第２号	請負金額減額時に契約保証金（現金）の還付を受けたいとき	Word	PDF	不要
保管有価証券納付書	保証第３号	小切手等の有価証券で納付するとき	Word	PDF	不要
保管有価証券還付請求書	保証第４号	工事完成後有価証券の還付を受けるとき	Word	PDF	不要
保管有価証券の還付に係わる受領書	保証第５号	有価証券の還付を受けたとき	Word	PDF	不要
保証書還付請求書	保証第６号	金融機関等の保証書の還付を受けるとき	Word	PDF	不要
保証書の還付に係る受領書	保証第７号	金融機関等の保証書の還付を受けたとき	Word	PDF	不要

４．共同企業体関係様式

 

書類名	様式番号	関連条項等		Word・ Excel形式	PDF形式	押印
共同企業体入札参加資格確認申請書	様式第１号	参加確認をするとき 共同体要綱第１０条		Word	PDF	不要
共同企業体入札参加資格審査申請書	様式第２号	参加申請をするとき 共同体要綱第１０条	2～3者用	Word	PDF	不要
			4者用	Word	PDF
共同企業体協定書	様式第３号	参加申請をするとき 共同体要綱第１０条	2～3者用	Word	PDF	要
			4者用	Word	PDF
共同企業体委任状	様式第４号	参加申請をするとき 共同体要綱第１０条		Word	PDF	要
施工実績調書	様式第５号	参加申請をするとき 共同体要綱第１０条	2～3者用	Word	PDF	不要
			4者用	Word	PDF
配置予定専任技術者名簿	様式第６号	参加申請をするとき 共同体要綱第１０条	2～3者用	Word	PDF	不要
			4者用	Word	PDF
出雲市内営業所技術職員名簿	様式第７号	参加申請をするとき 共同体要綱第１０条		Word	PDF	不要
施工計画	様式第８号	参加申請をするとき 共同体要綱第１０条		Word	PDF	不要
共同企業体編成表		契約締結後速やかに提出		Word	PDF	不要

※債権者登録については「債権者登録申請書」のページをご覧ください。

 

５．施工関係様式

 

書類名	Word・ Excel形式	PDF形式	押印
現場記録表	Excel	PDF	不要

 

６．その他様式 

 

書類名	内容	Word・ Excel形式	PDF形式	押印
工事に係る提出書類チェックリスト	参考にしてください	Excel	PDF	不要
雇用証明書（参考様式）	配置予定技術者等の雇用関係確認書類	Excel		要

 

建設リサイクル法に関する様式は 　「建設リサイクル法に関する届出の様式集」のページをご覧ください。 　（クリックするとページへ移動します。）

 

　     　   　
【上記の関連条項等欄に掲げる記載記号について】
■前金要綱・・・・・出雲市公共工事等の前金払取扱要綱（平成１７年３月２２日出雲市告示第１５９号）
■共同体要綱・・・・出雲市建設工事に係る共同企業体取扱要綱（平成１７年３月２２日出雲市訓令第４３号）
■契約・・・・・・・出雲市建設工事請負契約約款
■共通・・・・・・・島根県公共工事共通仕様書（土木工事関係）

【リンク　※クリックするとそれぞれのページへ移動します。　】

・出雲市例規集
・島根県土木部技術管理課