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介護保険地域密着型サービス事業者の各種申請(指定申請・更新・変更)について
地域密着型サービス事業所の開設を予定している事業者は、事業開始予定日の1か月前までに指定の申請を行う必要があります。審査に時間を要する場合もありますので、早めの手続きをお願いします。
事業所指定の有効期間は6年間となります。指定を受けた事業所は、6年ごとに指定更新の手続きを行う必要があります。更新を行わない場合や更新手続きが間に合わない場合は、有効期間の経過により指定の効力を失うこととなりますので、ご注意ください。
また、指定を受けた事項に変更が生じた場合は届出が必要です。
指定申請・更新・変更手続きに必要な様式は以下のとおりです。
●申請書類
★指定申請書・指定更新申請書・変更届出書
★付表
★その他の添付書類
サービス種類ごとに必要な添付書類が異なりますので、添付書類一覧を確認してください。
添付書類一覧・各様式は下記ダウンロードファイルをご覧ください
●申請・届出時期
・指定申請手続き
新規指定を申請する事業者は、事前に必ず相談のうえ、事業開始予定日の1ヶ月前までに指定申請
書類を提出してください。
・指定更新手続き
有効期間満了の2ヶ月前から1ヶ月前までの間、更新申請を受け付けます。(審査期間は約1ヶ月です。)
各事業所の有効期間満了日は、別にお知らせします。
・変更届出
変更が生じた日から10日以内に届出が必要です。
ダウンロード資料
- 添付書類一覧(エクセル文書/34KB)
- 指定申請書(第1号様式)(エクセル文書/29KB)
- 指定更新申請書(第5号様式)(エクセル文書/27KB)
- 変更届出書(第2号様式)(エクセル文書/24KB)
- 付表(1~9)(エクセル文書/146KB)
- 参考様式1-1 夜間対応型訪問介護(xlsm type/154KB)
- 参考様式1-2 認知症対応型通所介護(介護予防)(xlsm type/136KB)
- 参考様式1-3 小規模多機能型居宅介護(介護予防)(xlsm type/148KB)
- 参考様式1-4 認知症対応型共同生活介護(介護予防)(xlsm type/147KB)
- 参考様式1-5 地域密着型特定施設入所者生活介護(xlsm type/232KB)
- 参考様式1-6 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護(xlsm type/334KB)
- 参考様式1-7 定期巡回・随時対応型訪問介護看護(xlsm type/167KB)
- 参考様式1-8 看護小規模多機能型居宅介護(複合型サービス)(xlsm type/145KB)
- 参考様式1-9 地域密着型通所介護(xlsm type/143KB)
- 参考様式(2~7)(エクセル文書/56KB)