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居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書
| 申請書名 | 居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書 |
|---|---|
| 申請書説明 |
介護保険の認定を受けている方が、介護サービスの計画作成を依頼する事業所等を届出る書類です。本書により、あらかじめ市へ届出た事業所が作成する計画に基づき、介護保険サービスを受けることができます。 また、事情により事業所を変更する場合も本書により、市へ届出てください。 |
| 提出・問い合わせ窓口 | 出雲市役所２階 高齢者福祉課（介護認定係）または各行政センター介護保険担当課（電話：0853-21-6971） |
| 手続き方法 | 届出書に必要事項を記入して提出してください。 |
