福祉医療費助成制度

　医療機関にかかった場合に、医療費の自己負担分を助成する制度です。

　申請は、本庁福祉推進課　または　各行政センター市民サービス課にて行ってください。

 

対象者

　　出雲市内に居住し、次のいずれかに該当する方。

　　または、市外の身体・精神・知的障がい者施設、及び児童福祉施設に入所されている方のうち

　　（１）～（６）に該当する方。

（１）身体障がい者手帳１級または２級の方

（２）療育手帳Ａの方

（３）精神障がい者保健福祉手帳１級の方

（４）身体障がい者手帳３級または４級、かつ、知的障がいで知能指数がおおむね５０以下の方 　　　　※別途判定を受けていただく必要があります

（５）身体障がい者手帳３級または４級、かつ、精神障がい者保健福祉手帳２級の方

（６）精神障がい者保健福祉手帳２級、かつ、知的障がいで知能指数がおおむね５０以下の方 　　　　※別途判定を受けていただく必要があります。

（７）６５歳以上で３か月以上ねたきりの方 　　　　※対象期間は１年のみとなります

（８）ひとり親家庭の方 　　　（１８歳未満または高校３学年修了までの児童を養育する配偶者のない者および当該児童）

（９）両親のいない児童 　　　（１８歳未満または高校３学年修了までの児童）

所得要件について

　（１）～（7）のうち２０歳以上の方については所得制限があります。

　（８）、（９）の方については、本人及び同居の扶養義務者の所得税が非課税であることが要件になります。

　所得審査の対象となる年は、毎年７月に切り替わります。

　詳しくは、福祉推進課までお問い合わせください。

こども医療費受給資格証（中学生年代以下・むらさき色）をお持ちの方

　中学生年代以下は令和８年１０月からこども医療費受給資格証（むらさき色）が発行されます。

　こども医療費受給資格証（むらさき色）によって医療費が無料になるため、福祉医療費医療証の発行はしません。

　高校生年代前に引き続き福祉医療費助成制度の要件に該当されている方には、福祉推進課から改めてご案内をします。

　なお、総合病院などを受診された際、初診料とは別に請求された選定療養費について、福祉医療対象者である証明を提出することで、各病院において払い戻しとなることがありますので、福祉推進課へご相談ください。

　（８）、（９）の方については、この証明を電子申請することができます。⇒こちら（福祉医療費助成制度対象者証明書交付申請）

必要書類　

●健康保険の内容が分かるもの（保険証、マイナンバーカード、資格確認証など）

●振込口座情報が分かるもの（通帳、キャッシュカード）

●前年の非課税年金（障がい年金、遺族年金など）の受給額が分かるもの

●身体障がい者手帳、精神障がい者保健福祉手帳、療育手帳　※(1)～（６）の方のみ

●印鑑　※後期高齢者医療保険にご加入の方のみ

●要介護５の介護保険証または医師意見書（Word／20KB）　※(7)の方のみ

●戸籍謄本　※(8)、(9)の方のうち児童扶養手当を受給していない方

助成内容

自己負担額は、『医療費（保険適用部分）の１割』です。

　ただし、医療機関での自己負担額は、１月・１医療機関あたり次の額（負担限度額）を上限とします。

区分	入院	通院
（Ａ）市民税課税世帯	２０，０００円	６，０００円
（Ｂ）市民税非課税世帯	２，０００円	１，０００円
（Ｃ）２０歳未満の障がい児（者）の方	２,０００円	１,０００円

　　　　　　　　　　　　　　　　　　

薬局等での自己負担額はありません。（保険適用外の部分は全額自己負担となります）

　　　　※薬局等…院外調剤薬局、柔道整復施術所、はり・きゅう・あんま・マッサージ施術所、治療用装具製作所、訪問看護ステーション

 

　助成申請手続き

　　次のような場合、一旦自己負担分をお支払いいただく場合があります。

　　ただし、後日払戻しのための助成申請ができます。

　　手続きの期限は医療費の支払をされた日から２年以内です。

　　

　　（１）出雲市の福祉医療費医療証（資格証）が使えない県外医療機関にかかったとき

　　　　　【出雲市の福祉医療費医療証（資格証）が使える県外医療機関については、こちらをご参照ください。】

　　（２）福祉医療費医療証（資格証）の提示を忘れたとき

　　（３）コルセットなどの治療用装具の給付を受けたとき

　　（４）更生医療や育成医療など他公費負担制度の適用になったとき

助成申請に必要なもの

　●領収書

　　　※治療用装具の場合、診断書・装着証明書・保険者からの支給決定通知書も必要

　●福祉医療費医療証（資格証）　 

更新手続き

　　福祉医療費医療証（資格証）の更新手続きは、毎年８月にお願いしております。

　　７月下旬に手続きのご案内を送付いたしますので、期間内に手続きをしてください。

　　審査の結果、該当となる方には９月末に新しい福祉医療費医療証（資格証）を郵送します。 

各種手続き

住所・氏名変更

　≪必要書類≫

　●福祉医療費医療証（資格証）

　　　※事前に住民票上の住所・氏名変更が必要です。

保険変更

≪必要書類≫

　●福祉医療費医療証（資格証）

　●新しい健康保険の内容が分かるもの（保険証、マイナンバーカード、資格確認証など）

　　　※保険変更については、電子申請が可能になりました。⇒こちら（健康保険証情報変更届）

再交付

≪必要書類≫

　●再交付を希望する方の本人確認書類

　　　※再交付については、電子申請が可能になりました。⇒こちら（福祉医療費医療証再交付申請）

　　　※福祉医療費助成制度の資格を喪失された方が再度申請される場合は、必ず来庁いただく必要があります。