様式第2号(第3条関係)
延滞金減免決議書	
住所

氏名	
減免理由	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
減免をする延滞金の内訳	年度	期別	通知書番号	税(料)額	納期限	減免をする延滞金	備考